右美托咪定骶管阻滞对小儿泌尿外科手术围术期应激反应和苏醒质量的影响

作者：王媛; 贾英萍^*; 赵梨园

来源：医药论坛杂志, 2020, 41(07): 29-36.

• 右美托咪定
• 骶管麻醉
• 小儿
• 泌尿外科手术
• 应激反应
• 苏醒质量

目的探讨右美托咪定用于小儿骶管阻滞,在泌尿外科手术中对围术期应激反应的抑制和对苏醒质量的影响。方法选择郑州大学附属儿童医院2018年3月—2019年12月间收治的160例泌尿外科手术患儿,年龄3～7岁。随机数字表法分为2组:1μg/kg右美托咪定+0.25%罗哌卡因骶管阻滞组(DR组;n=80);0.25%罗哌卡因骶管阻滞组(R组;n=80)。丙泊酚诱导置入喉罩,骶管穿刺注入1 mL/kg各组药物,观察24 h去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(COS)水平、术中循环系统不良事件发生率、苏醒期躁动发生率、苏醒时间、骶管阻滞起效时间、镇痛持续时间及住院天数。结果与R组相比:DR组NE、E、COS从切皮至术后24 h均降低(P<0.05),术中心动过速和高血压、苏醒期躁动发生率降低,骶管阻滞起效时间缩短,镇痛持续时间延长,住院时间缩短(P<0.05);结论右美托咪定骶管应用降低应激和炎症反应,循环稳定,麻醉不良反应少,且起效快,延长了术后镇痛时间,不影响苏醒时间,利于术后康复。

• 单位
  郑州儿童医院; 郑州大学