双侧子宫动脉S/D值联合血清25(OH)D水平检测在子痫前期中的诊断价值

作者：姚长芳; 徐敏; 孙彩凤; 张凌; 吕艳; 王超萍; 徐晓黎; 叶文凤^*

来源：实用医学杂志, 2019, 35(04): 634-637.

• 血清25(OH)D水平
• 子宫动脉S/D值
• 子痫前期
• 诊断价值

目的探讨母亲血清25(OH)D水平和双侧子宫动脉S/D平均值对子痫前期(PE)早期预测的临床价值。方法纳入收集2016年1月至2018年6月在苏州大学附属第三医院和常州市妇幼保健医院定期产检并住院分娩的重度子痫前期(SPE)患者60例、轻度子痫前期(MPE)40例,选取同期正常分娩的孕妇60例为对照组。3组孕妇均于15～20周测量双侧子宫动脉S/D均值,于24周检测母亲血清25(OH)D水平;同时绘制S/D平均值、血清25(OH)D水平及联合检测的ROC曲线,比较各曲线下面积,同时计算S/D平均值、血清25(OH)D水平和联合检测PE的诊断效能。结果 SPE组的不良妊娠结局发生率明显高于MPE组,MPE组又高于正常组,差异有统计学意义(P <0.05)。SPE组双侧子宫动脉S/D平均值(4.09±0.62),明细高于MPE组S/D平均值(3.26±0.55)和正常组S/D平均值(2.62±0.51),而MPE组S/D平均值又明显高于正常组,差异有统计学意义(P <0.05);SPE组25(OH)D水平为(32.44±5.84),明显低于MPE组25(OH)D水平(37.15±5.90)和正常组25(OH)D水平(42.57±7.44),而MPE组25(OH)D水平又明显低于正常组,差异均有统计学意义(P <0.05);子痫前期组双侧子宫动脉S/D值平均值与25(OH)D水平呈负相关(r=-0.66,P <0.01);S/D平均值、25(OH)D水平单独检测的ROC曲线下面积分别为0.787和0.719,均低于联合检测的ROC曲线下面积0.908,差异有统计学意义(均P <0.001)。结论双侧子宫动脉S/D平均值和血清25(OH)D水平检测均可用于子痫前期的诊断和监测,且二者联合检测的诊断效能优于单项检测。

• 单位
  苏州大学附属第三医院