精索静脉曲张腹腔镜或显微镜下精索内静脉高位结扎术对患者精液质量影响

作者：余莉; 梅建勇; 李甜; 李迁

来源：中国计划生育学杂志, 2022, 30(08): 1745-1753.

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• 精索内静脉高位结扎术
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• 手术指标
• 精液质量

目的：探讨腹腔镜或显微镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效及对患者精液质量的影响。方法：选取2018年6月-2020年6月本院收治的120例精索静脉曲张症患者，随机数字表法分为两组各60例，分别显微镜下(显微镜组)或腹腔镜下(腹腔镜组)精索内静脉高位结扎术，比较两组手术指标、临床疗效及术后患者精液质量变化。结果：显微镜组手术时间(2.1±0.4h)大于腹腔镜组(1.6±0.3h),排气时间(24.6±3.7h)、住院时间(5.1±0.6d)小于腹腔镜组(33.6±4.2h、6.5±1.0d)(P<0.05);术后1年，两组精液质量指标、血清睾酮水平均提高，血清卵泡刺激素、黄体生素素水平均下降且显微镜组变化幅度优于腹腔镜组，显微镜组自然妊娠率(46.7%)大于腹腔镜组(23.3%),总复发率(10.0%)和总并发症发生率(8.3%)低于腹腔镜组(25.0%、23.3%)(均P<0.05)。结论：与腹腔镜下结扎术相比，显微镜下结扎术疗效更佳、并发症更少，但操作难度较高，临床可根据患者和医院实际情况选择合适术式。

• 单位
  武汉市黄陂区人民医院; 湖北省中医院