外周血干细胞移植与非血缘脐带血移植的患者免疫重建规律的比较

作者：黄盼盼; 张爱梅; 张翠萍; 毛菊; 朱小玉; 刘会兰; 孙自敏; 祝怀平^*

来源：中华检验医学杂志, 2021, 44(12): 1138-1144.

• 异基因造血干细胞移植
• 脐血移植
• 免疫重建
• 淋巴亚群

目的观察外周血干细胞移植与非血缘脐带血移植术后免疫重建差异。方法将2018年1月至2020年3月期间在中国科学技术大学附属第一医院恶性血液疾病并接受异基因造血干细胞移植患者共300例[年龄18(8, 33)岁, 男163例, 女137例], 其中行脐带血移植255例, 外周血干细胞移植45例纳入此次研究。运用多色流式检测非血缘脐带血移植物、外周血干细胞移植物以及患者接受造血干细胞移植后外周血中淋巴细胞各类亚群, 比较患者术前2种移植物差异以及这300例患者2种移植术后在第1、2、3、4、6、9、12、18个月的淋巴细胞亚群的比例和绝对计数, 并且回顾性分析2种移植类型在18个月内无病生存患者的资料。结果移植物中外周血组NKT细胞相对计数高于脐带血组(2.79%>0.24%, P<0.001)。UCBT组辅助性T细胞的百分比高于PBSCT组(20.6%>16.6%, P<0.05), 且自半年后绝对计数也高于PBSCT组(624个/μl>373个/μl, P<0.05)。UCBT组的NK1细胞百分比(第3～9个月)和绝对计数(第4～12个月)明显高于PBSCT组(1.7%>0.9%, 30个/μl>16个/μl, P<0.05)。NKT细胞在整个监测过程中UCBT组均低于PBSCT组(相对比例和绝对计数)(0.7%<3.3%, 4个/μl<28个/μl, P≤0.001)。UCBT组的DNT细胞比例(1年内)和绝对计数(半年内)明显低于PBSCT组(0.6%<5.9%, 5个/μl<74个/μl, P<0.05)。结论非血缘脐带血移植患者术后的淋巴细胞重建较外周血干细胞移植组快, 非血缘脐带血移植术后具有更强的免疫重建能力。

• 单位
  安徽省立医院; 中国科学技术大学