清创缝合术后局部加压和固定对胫前烧瓶样伤口愈合的促进作用

作者：宫红敏; 王兴蕾; 祁永军; 潘伊; 王茂英; 姜笃银^*

来源：中华创伤杂志, 2019, (11).

• 软组织损伤
• 伤口愈合
• 加压包扎

目的 探讨清创缝合术后局部加压和固定对胫前烧瓶样伤口愈合的促进作用。方法 采用回顾性病例对照研究分析2017年5月 — 2018年6月山东大学第二医院收治的57例单纯胫前烧瓶样伤口患者临床资料,其中男32例,女25例；年龄20～60岁[(41.4±8.1)岁]。受伤原因均为急性外伤,伤口长度为1～10 cm。患者均仅为急性皮肤软组织损伤,无骨折、大面积皮肤缺损及大面积撕脱伤等情况,并且均无糖尿病、下肢血管性病变等慢性基础疾病。观察组37例,对照组20例。其中,观察组行清创缝合术后采用局部加压包扎及肢体固定；对照组伤口清创缝合后采用常规简单包扎。对比观察两组患者术后3,5,7,14,21 d伤口潜行大小、渗液类型、渗液量、伤口周围皮肤颜色和伤口组织类型,并记录愈合时间。结果 患者均获随访30～90 d[(52.2±3.5)d]。术后3 d,组间各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)；术后5 d,对照组和观察组渗液量、伤口周围皮肤颜色和伤口组织类型评分分别为(4.2±0.7)分 ∶(3.3±0.6)分、(3.5±0.7)分 ∶ (2.5±0.6)分、(3.4±0.6)分 ∶ (2.5±0.5)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而伤口潜行大小、渗液类型评分两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d,对照组和观察组伤口潜行大小、渗液类型、渗液量、伤口周围皮肤颜色和伤口组织类型评分分别为(3.5±0.5)分 ∶ (2.5±0.7)分、(3.4±0.7)分 ∶ (2.4±0.5)分、(4.0±0.8)分 ∶ (2.8±0.5)分、(3.4±0.5)分 ∶ (1.3±0.5)分、(3.3±0.5)分 ∶ (2.1±0.4)分,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)；术后14 d,对照组和观察组伤口潜行大小、渗液类型、渗液量、伤口周围皮肤颜色和伤口组织类型评分分别为(2.9±0.6)分 ∶ (1.2±0.7)分、(2.8±0.7)分 ∶ 0分、(3.3±0.7)分 ∶ (1.0±0.0)分、( 3.1±0.6)分 ∶ (1.1±0.4)分、(3.0±0.6)分 ∶ (1.2±0.5)分,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)；术后21 d,对照组和观察组伤口潜行大小、渗液类型、渗液量、伤口周围皮肤颜色和伤口组织类型评分分别为(2.5±0.7)分 ∶ 0分、(2.5±0.5)分 ∶ 0分、(3.0±0.7)分 ∶ (1.0±0.0)分、(2.6±0.7)分 ∶ (1.1±0.3)分、(2.6±1.1)分 ∶ 0分,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组伤口愈合率均为100%。对照组和观察组伤口愈合时间分别为(28.3±6.7)d、(15.2±0.9)d(P<0.05)。结论 对于胫前烧瓶样伤口,清创缝合术后采用局部加压包扎及固定的方法较常规简单包扎明显促进伤口愈合,且具有愈合质量更佳、愈合时间更短等优点。

• 单位
  济南市中心医院; 山东大学; 山东大学第二医院