最长径≤2cm的甲状腺癌术后常见并发症危险因素分析

作者：周福荫; 康青松; 李飞波

来源：浙江实用医学, 2022, 27(06): 466-520.

DOI：10.16794/j.cnki.cn33-1207/r.2022.06.022

• 甲状腺癌
• 手术并发症
• 危险因素

目的 回顾性分析最长径≤2cm甲状腺癌切除术后常见并发症的发生率及主要危险因素，为提高手术安全性和临床疗效提供参考依据。方法 2019年9月-2022年9月在浙江省舟山市普陀区人民医院手术治疗最长径≤2cm的甲状腺癌患者155例，根据术后是否发生并发症分为并发症组34例和无并发症组121例。常见并发症主要包括喉返神经损伤、钙磷异常、甲状旁腺损伤、切口感染、出血和呼吸困难。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选危险因素。结果 年龄（OR=1.235,95%CI:1.052-1.657,P=0.003）、肿瘤最长径（OR=1.926,95%CI:1.457-2.231,P<0.001）、淋巴结转移（OR=2.502,95%CI:2.023-2.856,P <0.01）、弥漫性甲状腺炎（OR=1.414,95%CI:1.168-1.956,P=0.001）、热损伤（OR=1.256,95%CI:1.009-1.542,P=0.004）、甲状旁腺损伤（OR=1.565,95%CI:1.323-1.914,P=0.002）和术后血清高TgAb水平（OR=1.425,95%CI:1.123-1.957,P=0.001）是术后并发症的危险因素。其中甲状腺全切术式与肿瘤最长径和淋巴结转移存在共线性，手术时间与甲状腺全切术式和淋巴结清扫范围存在共线性。结论 最长径≤2cm的甲状腺癌切除术后并发症发生与年龄、肿瘤最长径、淋巴结转移、弥漫性甲状腺炎、热损伤、甲状旁腺损伤和术后血清TgAb水平因素有关，围术期应注意筛选并发症高危患者。

• 单位
  舟山市普陀区人民医院