关节置换与内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的效果

作者：王用通

来源：名医, 2023, (18): 57-59.

• 关节置换术
• 内固定
• 高龄
• 股骨粗隆间骨折

目的：对比分析关节置换与内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的效果，以期选出一种高效、安全的手术治疗方案。方法：选择2020年1月至2022年1月我院骨科收治的84例高龄股骨粗隆间骨折患者作为观察对象，根据手术方案的不同，将患者分为人工髋关节置换组（关节置换组）42例和股骨近端防旋髓内钉术组（内固定组）42例，对比分析两组患者治疗效果。结果：内固定组患者手术切口长度比关节置换组患者明显更短，术中出血量比关节置换组患者明显更少，术后疼痛（Prince-Henry）评分比关节置换组患者明显更低（P<0.05）。内固定组患者术后2 d C反应蛋白（CRP）水平、红细胞沉降率及大腿周径增加值测定结果比关节置换组患者明显更低，关节置换组患者术后离床行走时间、负重时间均明显早于内固定组（P<0.05）。统计两组手术相关并发症发生率，内固定组患者更低（P<0.05）。术后1个月、3个月及6个月，关节置换组患者Harris髋关节功能评分均显著高于内固定组；术后12个月时，内固定组患者Harris髋关节功能评分明显高于关节置换组（P<0.05）。结论：关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折，患者术后恢复更快，术后并发症更少，患者近期髋关节功能恢复效果更好；内固定术手术切口更小，术中出血量更少，术后疼痛轻，手术创伤反应更小，远期髋关节功能恢复更好，但卧床时间更长，并发症更多。