甲状腺结节CT征象分析及诊断价值研究

作者：何俊林; 王永胜^*; 蔡剑波; 王晨思; 洪瑶

来源：医药论坛杂志, 2018, 39(07): 17-20.

• 甲状腺结节
• CT征象
• 甲状腺癌
• 甲状腺腺瘤
• 结节性甲状腺肿

目的分析甲状腺结节的CT征象特征及动态强化CT值变化,探讨其临床诊断价值。方法选择2014年5月—2016年5月在上海市金山区亭林医院诊治的经病理证实甲状腺结节患者188例(309个结节)的资料,进行回顾性分析CT征象的诊断价值。结果188例甲状腺结节患者(309个结节)确诊为良性者138例(73.40%),其中甲状腺腺瘤39例(28.26%),结节性甲状腺肿99例(71.74%);恶性者50例(26.60%)。微小钙化、包膜、囊变、边界、淋巴结肿大、强化环中断各CT征象在3种甲状腺结节病变中比较差异有统计学意义(P<0.05),而甲状腺癌与甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿比较(除囊变)差异有统计学意义(P<0.05)。通过参考强化环中断指标估算甲状腺癌的敏感度、阴性预测值较高,淋巴结肿大指标估算甲状腺腺瘤的特异度、阴性预测值较高,微小钙化指标估算结节性甲状腺肿的特异度、阴性预测值较高。同时强化环中断和淋巴结肿大的并联实验,其敏感度、阴性预测值较明显提高。结论采用微小钙化、淋巴结肿大、强化环中断及其并联的各CT征象需综合分析鉴别甲状腺癌、甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿,显示出各征象的敏感度、特异性及局限性,但对甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿的鉴别尚需进一步研究。

• 单位
  上海市金山区亭林医院