显微镜观察药物敏感度检测技术在结核病早期诊断中的应用

作者：黄自坤; 熊国亮; 李俊明; 罗清; 王娜

来源：中华医院感染学杂志, 2012, 22(14): 3193-3196.

• 痰液
• 结核分枝杆菌
• 显微镜

目的利用显微镜观察药物敏感度检测技术(MODS)直接检测痰标本中结核分枝杆菌(MTU),评价其在结核病快速诊断中的应用价值。方法收集264份肺结核临床疑似患者的痰标本和20份非结核病患者痰标本,分别采用抗酸染色法、罗氏培养基(L-J)培养法和MODS技术进行MTU检测,观察3种方法对痰标本中MTU的检出情况;对抗酸染色法和L-J培养法检测均为阴性的肺结核临床疑似患者进行为期90d的临床随访,由专科医师在此基础上作出临床诊断,再以临床诊断为标准,对比分析3种方法的检测性能,评价MODS技术的临床应用价值。结果 3种方法检测20份非结核病患者痰标本结果均阴性;在264份肺结核临床疑似患者的痰标本中,抗酸染色法、L-J培养法和MODS技术的阳性检出率分别为28.8%、36.0%、42.8%,其中在102份抗酸染色和(或)L-J培养阳性的痰标本中,MODS检出97份(95.1%),在162份抗酸染色和L-J培养均为阴性的标本中,MODS阳性16份;若以临床诊断为标准,MODS、L-J培养法及抗酸染色法的敏感度和特异度分别为63.4%和97.8%、54.3%和100.0%、43.3%和100.0%,三者敏感性差异有统计学意义(P<0.01);MODS的阳性检出中位时间为10d,明显短于L-J培养的25d。结论 MODS技术与传统病原学检测方法相比,具有敏感性好、检出时间短的优势,适用于结核病的临床快速诊断。

• 单位
  南昌大学第一附属医院; 江西省胸科医院