氟比洛芬酯对肺癌围手术期患者氧化应激及血清VCAM-1、IMA的影响

作者：邱壮光; 韦雪梅; 唐瑜; 徐志新^*

来源：中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(01): 53-57.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2021.01.010

• 氟比洛芬酯
• 支气管肺癌
• 氧化应激
• 血管细胞黏附分子-1
• 缺血修饰白蛋白

目的探讨氟比洛芬酯对肺癌围手术期患者氧化应激及血清VCAM-1、IMA的影响。方法选择2017年3月至2019年9月我院收治的预进行肺癌根治术的76例肺癌患者,随机分为两组,研究组39例,对照组37例。对照组患者采用咪达唑仑进行麻醉诱导和麻醉维持,研究组给予氟比洛芬酯进行麻醉诱导和麻醉维持。分别在麻醉手术前(T0)、手术开始2 h(T1)、手术结束24 h(T2)时,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢(H2O2)、羟自由基(OH)、超氧阴离子(O2·-)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和缺血修饰白蛋白(IMA)含量;测定患者血BUN、血Cr、尿β2微球蛋白/Cr比值和尿NAG/Cr比值;采用流式细胞技术测定患者血中Treg及IL-10水平。结果与T0时相比,T1和T2时,两组患者GSH-PX和SOD水平均下降(P<0.05); MDA、H2O2、OH和O2·-水平均升高,且同一时间研究组患者上述参数降低或升高幅度明显低于对照组(P<0.05);与T0时相比,T1和T2时,两组患者外周血中VCAM-1水平下降,且同一时间研究组患者VCAM-1水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者外周血中IMA水平升高,且同一时间研究组患者IMA升高幅度明显低于对照组(P<0.05);两组患者血BUN、血Cr、尿β2微球蛋白/Cr比值和尿NAG/Cr比值均升高,研究组升高幅度明显低于对照组(P<0.05);两组患者Treg和IL-10水平均降低,研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯可以有效抗击肺癌围手术期患者氧化应激,能有效降低患者血清中VCAM-1水平,有效控制IMA水平的升高,降低肺损伤,有效缓解手术引起的免疫反应,且具有良好的肾保护作用。

• 单位
  海口市第四人民医院; 海南医学院第二附属医院