胸锁关节超声检查对透析相关淀粉样变的诊断价值

作者：翟林; 王思宇; 薛菲; 张丹; 姚英

来源：中国血液净化, 2017, 16(11): 732-735.

DOI：10.3969/j.issn.1671-4091.2017.011.004

• 超声检查
• 胸锁关节
• 血液透析
• 淀粉样变

目的应用高频超声检查透析患者胸锁关节,探讨超声诊断透析相关性淀粉样变(dialysisrelated amyloidosis,DRA)的临床价值。方法选择为68例长期血液透析患者为研究对象,对照组为40例健康体检者,按透析时间将透析患者分为≤5年组(Ⅰ组)、510年组(Ⅱ组),>10年组(Ⅲ组)。高频超声检查胸锁关节,测量锁骨胸骨端前侧骨膜表面至关节囊外缘之间的最大距离(D),以任意一侧胸锁关节D值>2mm即认为阳性,检查关节面的平整性,同时测定血液透析患者血清β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-M)水平。结果研究组胸锁关节D值明显高于对照组,组间可见显著性差异(右侧F=16.895,P<0.001,左侧F=19.812,P<0.001),左右两侧对比未见显著性差异(P>0.05);对照组及研究组胸锁关节阳性率分别为对照组5%,Ⅰ组50.0%,Ⅱ组61.5%,Ⅲ组86.4%,可见显著性差异(χ2=43.628,P<0.001),D值与透析时间呈线性相关(r=0.412,P=0.021);透析患者β2-M明显增高,但3组透析患者间未见显著性差异(F=1.855,P=0.167)。结论胸锁关节囊及滑膜增厚可提示透析患者DRA的发生,为DRA的早期诊断和定期复查提供了一种简便经济并且无创的检查手段。

• 单位
  首都医科大学附属复兴医院