长效或中效胰岛素联合口服降糖药治疗肾移植术后早期高血糖患者的疗效和安全性比较

作者：宁媛; 李宁; 武小桐

来源：实用器官移植电子杂志, 2013, (04): 226-228.

• 肾移植
• 地特胰岛素 Kidney transplantation
• Insulin detemir

目的评价长效或中效胰岛素联合口服降糖药治疗肾移植术后早期高血糖患者的疗效和安全性。方法 45例肾移植术后1个月高血糖患者按使用胰岛素种类分为3组,地特胰岛素组(A)、甘精胰岛素组(B)、诺和灵N组(C),每组各15例。所有患者在原口服阿卡波糖药量不变的基础上每天注射1次胰岛素,治疗4周,观察3组患者的血糖控制及低血糖发生情况。结果 3组患者治疗后空腹血糖和餐后血糖都明显下降,其中以A组下降最明显;且A、B组的下降幅度均大于C组〔空腹血糖(mmol/L):3.08±0.51、2.86±0.58比0.92±0.34,餐后血糖(mmol/L):4.38±1.19、4.18±1.22比2.34±0.77〕,差异均有统计学意义(均P<0.05);A、B组低血糖发生明显少于C组(6%、13%比26%)。结论肾移植术后早期血糖高且单用阿卡波糖不能良好控制血糖的患者,加用长效或中效胰岛素治疗,均能达到明显的降糖效果。地特胰岛素能有效平缓地控制血糖,低血糖发生少,是更为理想的模拟生理分泌的胰岛素。