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摘要
全身麻醉手术机械通气过程中可能导致术后肺部并发症(postoperative pulmonary complication, PPC)的发生。由低潮气量、呼气末正压(positive end-expiratory pressure, PEEP)通气、肺泡复张以及适宜吸入氧浓度组成的肺保护通气策略可以降低PPC的发生率, 减轻PPC的严重程度。其中, PEEP可以显著降低全身麻醉手术机械通气时发生肺不张的风险, 但是采用不当的PEEP则可能增加机械通气相关肺损伤。文章介绍了5种方法来确定术中个体化呼气末正压(individual positive end-expiratory pressure, iPEEP), 对iPEEP在围手术期的研究进展进行最新概述, 以期寻找最适PEEP对机械通气进行指导, 从而减轻呼吸机相关肺损伤(ventilator-induced lung injury, VILI)。
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