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摘要
目的：分析恶性肿瘤放疗编码和化疗编码问题对DRG入组的影响，寻找出现这些问题的原因。方法：抽查2021年6～12月某院医师端恶性肿瘤放疗患者病案103份、化疗患者病案168份，检查主要诊断编码和主要手术编码的准确性，对错误编码进行更正，查看入组变化并分析原因。结果：由于编码错误导致的放疗患者和化疗患者入组错误份数分别为95份（占92.23%）和81份（占48.21%），在重新调整错误编码后，放疗患者从32 230.01总点数变成需要申请谈判的病例，化疗患者总点数从8 551.39变成9 743.07，增加了1 191.68点，避免了101 054.46元的经济损失。结论：临床医师和编码员的业务水平是影响病案编码质量的重要因素，流程设计、工作分配和质控管理等是病案编码质量持续提升的重要保障，而信息系统建设则是提高病案编码工作质量的重要基础。
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