骨科损害控制与二期手术最佳时机确定及炎性介质的相关性研究

作者：陈添和

来源：中国现代药物应用, 2018, 12(04): 56-57.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2018.04.032

• 骨科损害控制
• 二期手术
• 最佳时机
• 炎性介质

目的研究骨科损害控制与二期手术最佳时机及炎性介质的相关性。方法 54例多发骨折合并骨盆骨折[创伤严重程度评分(ISS)评分>18分]患者,根据术后感染情况将患者分为感染组(9例)和未感染组(45例)。遵循骨科损害控制理念进行三阶段治疗,记录两组患者二期手术前后炎症指标,包括体温、白细胞计数、中性粒细胞计数、血沉、C反应蛋白(CRP),通过Logistic回归分析其与术后感染相关性,最佳阳性筛选标准通过受试者工作特征曲线(ROC)决定。结果 54例患者平均二期手术时间为(8.47±2.76)d,CRP与术后感染发生密切相关。术前CRP最佳筛选点为50μg/ml,灵敏度为0.903,特异度为0.762,阳性预测值为0.444,阴性预测值为0.972;术前CRP≥50μg/ml患者术后感染发生率明显高于术前CRP<50μg/ml患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨科损害控制对骨折患者及时救治具有重要作用,术前CRP<50μg/ml是进行二期手术最佳时机。

• 单位
  中山大学附属第一医院