神经阻滞治疗带状疱疹相关性疼痛回顾性研究

作者：章阳; 郝冲; 曾永芬; 陈浩飞; 贾宏彬; 金毅^*

来源：中国疼痛医学杂志, 2023, 29(01): 32-37.

• 带状疱疹相关性疼痛
• 神经阻滞
• 早期干预

目的：探讨神经阻滞治疗带状疱疹相关性疼痛(zoster-associated pain, ZAP)的疗效。方法：回顾性分析南京大学医学院附属金陵医院疼痛科2018年6月至2022年6月接受神经阻滞治疗的ZAP病人共153例，按带状疱疹病程分为急性期组(acute herpetic neuralgia, AHN)(1～30天)、亚急性期组(subacute herpetic neuralgia, SHN)(31～90天)和慢性期组(postherpetic neuralgia, PHN)(> 90天)。所有病人均行2次神经阻滞治疗，每次间隔7天。记录病人入院时、出院时、出院后1个月和3个月疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分、口服药用量、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、病人满意度评分(likert scale)和药物不良反应。结果：三组病人出院时各项评分均较入院时明显改善(P <0.05),1个月和3个月时AHN组和SHN组普瑞巴林用量较出院时降低(P <0.05)，阿片类药物用量AHN组在第3个月时较入院时和出院时显著降低(P <0.001),AHN组有30%的病人在出院后3个月内完全停药，SHN组有8%,PHN组仅有3%。AHN组VAS评分、PQSI评分和Likert评分均较SHN组和PHN组有显著改善，且药物不良反应发生率更低。结论：ZAP病人越早行神经阻滞治疗，病人疼痛缓解有效率越高，疼痛缓解越持久，口服药疗程越短。

• 单位
  南京大学; 徐州医科大学