我国城乡居民大病保险全面实施以来,取得明显成效,降低了城乡居民灾难性医疗支出,有效地缓解了因病致贫和因病返贫问题。然而,大病保险制度可持续发展的基本保证是必须建立合理筹资、稳健运行的筹资机制。本文采用政策分析方法,基于湖南武陵山片区大病保险实践,分析城乡居民大病保险筹资机制现状,发现存在筹资水平偏低、筹资渠道单一、筹资方式效率低、统筹层次不高等问题,并提出完善筹资机制的相应建议。