微创双切口骨瓣下钢板内固定治疗Sanders Ⅲ～Ⅳ型跟骨骨折

作者：陈君; 徐朋; 何旭^*; 曲良; 丁海波

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2019, 34(10): 1104-1106.

• 跟骨骨折
• 骨瓣
• 内固定

目的探讨微创双切口骨瓣下钢板内固定治疗SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法选择自2016-01—2017-11收治的SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折18例19足,采用微创双切口,复位后将钢板置于跟骨外侧壁骨皮瓣下的跟骨体内部。结果切口均一期愈合,Bolher角及Gissane角恢复好,Bolher角由术前的(15.28±3.21)°,恢复至术后6个月的(32.16±2.19)°,差异有统计学意义(P <0.05);术前Gissane角(101.31±8.51)°与术后6个月的(119.32±5.21)°比较差异有统计学意义(P <0.05);跟骨宽度术前(47.32±1.10)mm与术后6个月(43.15±0.62)mm比较,差异有统计学意义(P <0.05)。骨折均达到骨性愈合。AOFAS评分[4]:平均78.6分,优3足,良14足,可1足,差1足,优良率89.47%。结论SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折行微创双切口骨瓣下钢板置入手术,切口小,避开神经、血管、肌腱走行区域,关节面显露清楚,复位固定效果肯定,可置入常规锁定钢板,固定效果可靠,钢板置于骨瓣内侧避免对跟骨外侧皮肤血供的损伤,也避免了对腓骨长短肌腱和腓肠神经、跟腓韧带损伤。缺点是骨折愈合后内固定取出较困难。

• 单位
  青岛市中心医院; 中国人民解放军第四〇一医院