硬膜外与胸椎旁神经阻滞对肺癌根治术患者镇痛、氧化应激及免疫功能的影响

作者：李响; 孙启超; 丁海如

来源：中国医药导报, 2022, 19(22): 96-99.

• 硬膜外阻滞
• 胸椎旁神经阻滞
• 肺癌根治术
• 氧化应激
• 免疫功能

目的 探讨硬膜外与胸椎旁神经阻滞对肺癌根治术患者镇痛、氧化应激及免疫功能的影响。方法 选取2017年6月至2020年5月南通大学附属如皋医院拟行肺癌根治术的患者86例，采用随机数字表法将其分为硬膜外组(行硬膜外神经阻滞，43例)和胸椎旁组(行胸椎旁神经阻滞，43例)。比较两组手术时间、麻醉维持时间；比较两组术后4、12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分；比较两组术前，术后4、12、48 h应激反应及免疫功能指标。结果 两组手术时间、麻醉维持时间比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。两组组内不同时间点VAS评分比较，差异有统计学意义(P <0.05)。术后4、12、24、48 h，胸椎旁组VAS评分低于硬膜外组(P <0.05)。术后4、12、48 h，两组血清Cor、AngⅡ水平高于术前(P <0.05)。术后4、12、48 h，胸椎旁组血清Cor、AngⅡ水平低于硬膜外组(P <0.05)。术后4、12、48 h，两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+低于术前(P <0.05)。术后4、12、48 h，胸椎旁组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于硬膜外组(P <0.05)。结论 与硬膜外神经阻滞比较，胸椎旁神经阻滞可缓解肺癌根治术患者术后疼痛、减轻氧化应激、并可降低对免疫的抑制。

• 单位
  南通大学; 如皋市人民医院