多发伤后急性呼吸窘迫综合征俯卧位与侧卧位机械通气效果探讨

作者：张晓丽

来源：医学食疗与健康, 2022, 20(06): 155-158.

• 多发伤后急性呼吸窘迫综合征
• 俯卧位机械通气
• 侧卧位机械通气

目的：探究多发伤后急性呼吸窘迫综合征俯卧位与侧卧位机械通气的效果。方法：选取2020年1月至2021年10月收治的70例多发伤后急性呼吸窘迫综合征患者，并根据随机法分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。对照组采用侧卧位机械通气，观察组采用俯卧位机械通气。比较两组患者不良事件发生率、干预前后生命体征、动脉血气、平均气道压、平台压和气道阻力、通气时间和住院时间、生活质量。结果：观察组患者各项生命体征与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的不良事件发生率25.71%(9/35)，高于对照组2.86%(9/35)(P<0.05)；在改变体位前，两组的pH、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）各指标水平均无差异（P>0.05），机械通气后3 d患者的PaO2/FiO2值明显增大，且观察组更大，差异有统计学意义（P<0.05）；两组pH、PaO2、PaCO2经比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者体位变化前后平均气道压、平台压和气道阻力均增加，观察组增加值低于对照组增加值，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者总机械通气时间和ICU住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者社会功能、健康状况、躯体角色、情感职能、心理健康评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对多发伤后急性呼吸窘迫综合征患者采用俯卧位与侧卧位机械通气均能够改善患者氧合状况，侧卧位更方便操作、不良事件少，俯卧位更加能够改善氧合且对气道压力的影响更小。

• 单位
  扬州市江都人民医院