经肩峰下前外侧入路微创治疗严重外展嵌插型肱骨近端骨折

作者：刘磊; 张盘军; 蒋建农; 司刚; 周鸣; 王勇; 陈文钧; 莫渊

来源：第二军医大学学报, 2015, 36(12): 1344-1347.

• 肱骨骨折
• 微创性外科手术
• 骨折固定术
• 肩峰下前外侧入路

目的探讨经肩峰下前外侧入路(anterolateral acromial approach,ALA入路)微创治疗严重外展嵌插型肱骨近端骨折的可行性及临床疗效。方法 2011年6月至2013年5月,经ALA入路行骨折复位、植骨、肩袖止点重建及经皮插入肱骨近端锁定钢板(PHILOS)微创治疗20例严重外展嵌插型肱骨近端骨折,术后进行系统肩关节功能锻炼。结果 20例患者均获得1年以上随访,平均(15±3)个月(12~36个月),所有患者术后无腋神经损伤症状,骨折均于术后6个月内愈合,术后12个月随访时Constant-Murley功能评分平均为(83.0±1.5)分(79.0~89.5分),随访期内未出现内固定失效和肱骨头缺血坏死。结论采用ALA入路经皮插入PHILOS微创治疗严重外展嵌插型肱骨近端骨折,能避免神经、血管损伤,减少软组织剥离,避免破坏肱骨头残留血运,并且能坚强固定,有助于早期功能锻炼,疗效满意。

• 单位
  宜兴市人民医院; 复旦大学附属华山医院