点征联合混合征对行立体定向颅内血肿穿刺引流术的脑出血患者血肿扩大的预测价值

作者：车炜; 吴倩; 王丽琨^*; 任思颖; 伍**^*

来源：神经损伤与功能重建, 2023, 18(04): 208-212.

DOI：10.16780/j.cnki.sjssgncj.20230110

• 脑出血
• 立体定位技术
• 血肿扩大
• 点征联合混合征

目的：探讨点征、混合征及两者联合征象对行立体定向颅内血肿穿刺引流术的脑出血患者血肿扩大的预测价值。方法：连续纳入2018年1月至2022年8月接受微创手术治疗的脑出血患者196例，根据是否发生血肿扩大分为血肿扩大组和血肿未扩大组；患者入院后行头部CT和头部CT血管成像（CTA）检查，记录混合征、点征和两者联合征象等影像学征象；入院后24 h复查头部CT及术后头部CT。用二元Logistic回归分析血肿扩大的影响因素，采用ROC曲线分析各影像学征象的预测价值。结果：共纳入脑出血患者196例，分为血肿扩大组59例和血肿未扩大组137例，血肿扩大组的联合征象比例较血肿未扩大组明显高（59.3%vs. 29.9%,P<0.001）。二元logistic回归显示，联合征象为血肿扩大的独立危险因素（OR=2.582,95%CI 1.308～5.094,P<0.05）。ROC曲线分析显示，联合征象预测血肿扩大的约登指数较单一点征、单一混合征象更高（22.0%vs. 5.9%和4.7%）；联合征象的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为59.3%、70.1%、46.1%、80.0%、29.4%。结论：点征联合混合征的联合征象可能是行立体定向颅内血肿穿刺引流术的脑出血患者血肿扩大的预测因素。

• 单位
  贵州医科大学