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摘要
指迷茯苓丸是治疗痰湿型肩臂疼痛的经典名方。其用药偏入中焦，作用以燥湿化痰、破结通滞为主，与现代临床治肩臂痛常见的活血通络思路有较大差异。从中医理论、临床现象、生理病理机制三方面分析可发现，肩臂痛既能见于肩周炎，在肠易激综合征、胆囊炎等多种消化系统疾病中亦为常见症状。但因肩臂部疼痛与消化系统疾病的发病机制并无直接联系，这一现象往往被人们忽视。而基于会聚投射学说与会聚易化学说的“内脏-体表牵涉痛”原理，可以对此做出很好的解释。从配伍用药可知，本方对痰湿中阻型的中焦病证有很好疗效，其所治疗的肩臂疼痛当与中焦病证引起的牵涉痛有密切关系。厘清这一证治思路，为拓展指迷茯苓丸的临床运用提供了理论支持。
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