弹性髓内钉固定治疗大龄儿童肱骨近干骺端骨折

作者：万广亮; 左玉明^*; 王月光; 王磊; 左大鹏; 李立志; 屈伟

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2021, 36(07): 749-751.

• 肱骨近干骺端骨折
• 弹性髓内钉
• 内固定
• 大龄儿童

目的分析弹性髓内钉固定治疗大龄儿童肱骨近干骺端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2009-01—2017-12采用弹性髓内钉内固定治疗的95例大龄儿童肱骨近干骺端骨折,分别在肱骨远端内、外侧各作1个长约2.0 cm纵形切口,用开口器于肱骨远干骺端两侧各开1个骨隧道,然后将2枚预弯的弹性髓内钉从远端的开口置入至骨折端。在透视下牵引、复位骨折端,待复位满意后将弹性髓内钉穿过断端至距离骺板0.5 cm处。结果 89例闭合复位成功,6例行小切口辅助复位成功。95例均获得至少12个月的随访。未出现弹性钉松动或折断、局部残余畸形、肱骨近端发育异常等并发症,弹性钉固定后无明显复位丢失。3例皮肤进针点出现激惹反应,取出弹性钉后症状消失。骨折愈合时间8～12周,平均10周。末次随访时肩关节活动范围:外展140°～170°,平均164.2°;前屈上举145°～180°,平均157.8°;外旋51°～80°,平均60.1°;内旋59°～90°,平均65.8°。按Constant评分评价疗效:优79例,良15例,可1例。结论弹性髓内钉固定治疗大龄儿童肱骨近干骺端骨折创伤小,疗效好,术后并发症低,是一种有效的固定方法。

• 单位
  唐山市第二医院