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摘要
目的:探究经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)联合动脉灌注治疗浸润性膀胱肿瘤(MIBC)的疗效及对患者生活质量的影响。方法:选取MIBC患者78例,行TURBT联合动脉灌注治疗。术后对患者进行随访,随访终点为患者死亡,或MIBC复发。术后2年内,每3个月进行1次随访,术后2年以上,每年进行1次随访。比较患者术后6个月、术后1年和术后2年的复发率和病死率,并对患者随访1年和2年后的无复发生存率和总体生存率进行比较。同时对患者的不良反应发生率进行记录,包括胃肠道反应、骨髓抑制等的发生率。对患者术前、术后3个月和术后1年的生活质量进行比较。结果:TURBT联合动脉灌注治疗后,患者均出现轻度的胃肠道不良反应,2例(2.56%)患者出现贫血,4例(5.13%)患者出现发热,15例(19.23%)患者出现骨髓抑制现象,均经治疗后,有所好转。患者均未发生较为明显的肝肾功能损害现象。78例MIBC患者术后2年的总体复发率为20.51%,病死率为6.41%。MIBC患者术后2年的无复发生存率和总体生存率明显低于术后1年(P<0.05)。不同手术时间MIBC患者躯体相关和心理相关评分具有明显差异(P<0.05)。术后3个月和术后1年躯体和心理相关评分与术前相比,均明显增加(P<0.05)。术后1年躯体和心理相关评分与术后3个月相比,明显较高(P<0.05)。结论:TURBT联合动脉灌注治疗T2、T3期MIBC,疗效好,患者术后生存率高,且术后患者生活质量明显提升,然而仍存在一定的复发率,因此在治疗后应对患者进行密切随访,必要时可行根治性膀胱根治术。
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