摘要
目的 了解2018年河北省张家口市克山病病区与非病区人群内、外环境硒水平,为确定防治重点和制定可持续消除克山病防治措施提供依据。方法 根据《全国克山病病区与非病区人群内、外环境硒水平及相关因素调查方案》,于2018年9月开展张家口市克山病病区与非病区人群硒调查。在张家口市选择克山病病情控制达标历史病区(县)3个,消除达标病区(县)4个,以及2个非病区(县)作为调查县,每县选择1个乡,每乡选择1个村作为调查点,每个村选择10户家庭(其中生活条件好、中、差各3、4、3户)作为调查对象,共采集儿童、育龄期妇女和成年男性发样270份以及主食粮样品3种270份,同时采集调查点土壤样品90份,采用氢化物原子荧光光谱法测定硒含量,并采用EpiData 3.5.1、 SPSS 22.0软件对测定结果进行t检验和方差分析。结果 克山病病区土壤硒含量高于非病区,差异无统计学意义(P>0.05)。全市9个区(县)人群平均发硒含量为(0.350 7±0.101 4) mg/kg,总体调查显示硒营养水平处于中等水平。病区儿童发硒含量低于非病区,差异无统计学意义(P>0.05),病区成年人发硒含量与非病区比较差异无统计学意义。病区粮食硒含量低于非病区,差异无统计学意义(P>0.05)。不同生活条件病区居民食用粮(面粉、大米、黍子面)硒含量测定结果比较差异无统计学意义。结论 张家口市克山病病区外环境硒水平基本恒定,而内环境发硒含量却显著升高,可能与生活水平的提高和膳食结构的改变有关,应持续监测以巩固克山病消除成果。
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单位河北省疾病预防控制中心