脊柱-骨盆参数对椎体成形术效果的影响

作者：万广; 杨慧; 吴大鹏; 柳申鹏; 梁秋冬^*

来源：中国矫形外科杂志, 2020, 28(16): 1472-1476.

• 骨质疏松性椎体压缩骨折
• 椎体成形术
• 脊柱-骨盆矢状面参数

[目的]探讨脊柱-骨盆参数的变化对OVCF患者经皮椎体成形术临床效果的影响。[方法] 2014年1月～2018年6月在本院行PVP治疗的72例患者纳入本研究。评价指标包括VAS和JOA评分,以及影像测量伤椎前缘高度丢失率、Cobb角、SVA、TK、LL、PI、PT和SS。[结果]依据术后12个月JOA改善率将患者分为两组,JOA评分改善率≤60%的36例为欠佳组,JOA评分改善率>60%的36例为优良组,两组患者在年龄、性别、体重指数、受伤节段方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1个月伤椎高度丢失率、Cob角、SVA均显著优于术前(P<0.05);但是术后12个月与术后1个月比较,欠佳组患者的椎高度丢失率、Cobb角、SVA及TK、LL、PT有显著丢失(P<0.05),而优良组患者上述参数无显著变化(P>0.05)。术后12个月时,欠佳组的伤椎高度丢失率、Cobb角、SVA、TK、PT显著大于优良组(P<0.05),而LL、SS显著小于优良组(P<0.05)。72例患者术后12个月的VAS评分与SVA、TK、PT呈正相关(P<0.05),与LL、SS呈负相关(P<0.05);JOA评分与SVA、TK、PT呈负相关(P<0.05),与LL、SS呈正相关(P<0.05)。[结论]虽然针对大部分OVCF患者PVP能够起到纠正畸形、稳定骨折、减轻疼痛的作用,但术后应重视对脊柱骨盆矢状面平衡参数的变化,后者显著影响PVP的效果。

• 单位
  新乡医学院第一附属医院