WISP-1在IgA肾病患者中的表达与肾间质纤维化的关系

作者：钟翔; 彭婷; 涂月菊; 李贵森; 王莉

来源：中华肾脏病杂志, 2017, 33(09): 649-655.

• 肾小球肾炎,IgA
• 纤维化
• Wnt1诱导分泌蛋白-1
• 微小病变型肾病

目的初步探讨IgA肾病(IgAN)患者血清与肾组织中Wnt1诱导分泌蛋白1(Wnt induced secreted protein-1,WISP-1)的表达与肾间质纤维化的关系。方法收集肾活检明确诊断有肾间质纤维化的局灶增生型IgA肾病53例,以16例微小病变型肾病(MCD)为阴性对照组,14例健康志愿者为正常对照组。应用免疫组化和酶联免疫吸附法分别测定研究对象肾组织和血清中WISP-1水平,同时测定相关的临床指标,并对患者肾脏纤维化程度进行统计,分析血清WISP-1的表达与患者临床及病理的特点,明确其在IgAN肾间质纤维化中的意义。结果免疫组化结果显示,WISP-1在MCD患者和正常对照者肾脏组织中均无明显表达,而在有肾间质纤维化的局灶增生型IgAN患者的肾组织中有大量沉积,主要表达在肾间质;且IgAN患者的血清WISP-1水平显著高于正常对照(P=0.015)和MCD患者(P=0.030)。在IgAN肾间质纤维化程度的亚组分析中,肾间质纤维化评分010%(F1组)和纤维化评分>25%(F3组)两组的WISP-1血清浓度显著高于正常对照组和MCD组(均P<0.05),而F2组(10%<纤维化≤25%)与正常对照组和MCD组之间差异则无统计学意义(P>0.05)。结论 WISP-1在肾间质纤维化的IgAN患者血清和肾组织中的表达水平一致,均高于未发生肾纤维化的正常对照和MCD患者,且IgAN患者血清WISP-1的表达在纤维化评分较低组明显升高。血清和肾脏组织中WISP-1的表达与IgAN肾间质纤维化发生有关,WISP-1可能作为一个早期的驱动因子在IgAN肾间质纤维化中发挥重要作用。

• 单位
  重庆市南川区人民医院; 四川省人民医院