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摘要
放疗通过免疫和非免疫途径杀灭肿瘤细胞。根据吸收剂量的高低, 放疗的免疫激活作用包括肿瘤微环境激活效应、免疫激活效应和免疫(次)消融效应等。放疗可以提高免疫治疗的疗效, 免疫治疗也可以放大放疗对宿主免疫的激活作用。放疗剂量分割模式对免疫诱导效应的发生具有重要影响。立体定向放疗在激活干扰素效应、诱导远隔效应方面具有明显的优势。8 Gy×3次的分割方案是目前使用最广泛的立体定向放疗方案。针对转移性肿瘤, 一些新的放疗模式得以探索, 如混合照射、单一病灶照射和多位点照射等, 以充分发挥免疫诱导效应, 改善放疗与免疫治疗的协同效应。本综述围绕放疗免疫效应最新进展, 介绍立体定向放疗新模式, 以期为临床工作中改善免疫联合放疗的疗效提供参考。
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