极低出生体质量儿PICC相关血流感染的危险因素

作者：华敏敏; 夏磊; 肖晴; 姚小静; 徐发林^*

来源：中国感染控制杂志, 2022, 21(04): 384-388.

• 极低出生体质量儿
• 经外周静脉置入中心静脉导管
• 导管相关血流感染
• PICC
• 危险因素

目的 探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的极低出生体质量儿(VLBWI)发生导管相关血流感染(CRBSI)的危险因素。方法 选取郑州大学第三附属医院2019年1月—2021年11月入住新生儿重症监护病房(NICU)的PICC置管VLBWI。回顾性分析VLBWI的临床资料，采用病例对照研究的方法，以发生CRBSI者为病例组，未发生CRBSI者为对照组，采用单因素和logistic回归分析CRBSI的危险因素。结果 共有61例PICC置管VLBWI发生CRBSI,总置管时间26 521 d, CRBSI发病率为2.3‰。VLBWI发生CRBSI的感染病原菌主要为表皮葡萄球菌(23.0%)、肺炎克雷伯菌(19.7%)、黏质沙雷菌(14.8%)。logistic回归分析表明，出生体质量<1 000 g(OR=2.254)、机械通气(OR=2.168)、置管时日龄≤7 d(OR=2.534)、PICC留置时间≥21 d(OR=2.200)是VLBWI发生CRBSI的独立危险因素，一次穿刺成功(OR=0.378)是保护性因素。结论 对于VLBWI,尤其是出生体质量<1 000 g的超低出生体质量儿，尽可能避免出生后早期置管及置管时反复穿刺，并尽可能缩短PICC留置时间及机械通气时间，对于预防CRBSI具有重要意义。

• 单位
  郑州大学第三附属医院