甘油三酯-葡萄糖指数与中度重症及重症急性胰腺炎并发急性肾损伤的相关性

作者：廖小胖; 邹晓东; 于博; 陈意飞; 袁莉; 王垚^*

来源：实用临床医药杂志, 2023, 27(09): 106-110.

• 甘油三酯-葡萄糖指数
• 中度重症及重症急性胰腺炎
• 急性肾损伤
• 序贯器官衰竭评分
• 急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ评分

目的 探讨甘油三酯-葡萄糖指数(TyG指数)与中度重症及重症急性胰腺炎(MS-SAP)并发急性肾损伤(AKI)的关系。方法 回顾性收集2018年1月—2022年7月扬州大学附属医院初诊为MS-SAP的161例患者的临床资料，根据AKI发生情况分为AKI组75例和无AKI组86例。比较2组患者的临床资料、实验室指标及TyG指数。采用Pearson相关性分析评价TyG指数与临床资料、实验室指标的相关性；采用Logistic回归分析探讨MS-SAP患者并发AKI的独立危险因素。结果 AKI组与非AKI组的序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、胰腺炎严重程度评分(Ranson评分)及急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。与无AKI组相比，AKI组患者血清葡萄糖(GLU)、C反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血清肌酐(Scr)、TyG指数水平升高，高密度脂蛋白(HDL)和钙离子水平降低，差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析发现，TyG指数与合并糖尿病、SOFA评分、APACHEⅡ评分、TC、CRP、Scr呈正相关(P<0.05),与患者年龄、合并高血压、HDL、谷氨酸-丙酮酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、镁离子、钙离子呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示，TyG指数、SOFA评分是MS-SAP患者并发AKI的独立影响因素(P<0.05)。结论 MS-SAP并发AKI患者TyG指数水平明显升高。高水平TyG指数可能是MS-SAP患者并发AKI的影响因素之一，胰岛素抵抗是参与MS-SAP并发AKI的可能机制之一。