高血压脑出血微创穿刺术后颅内感染的临床特点及血清NLRP3、S-100b联合检测的预测价值

作者：邱锋; 蔡佩浩; 龚立; 王静予; 孔令军; 许乐宜^*

来源：海南医学, 2022, 33(05): 550-553.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2022.32.018

• 高血压脑出血
• 微创穿刺术
• 颅内感染
• 临床特点
• NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3
• 预测价值

目的 探讨高血压脑出血微创穿刺术后颅内感染的临床特点及血清NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、人S-100b蛋白(S-100b)联合检测对穿刺术后颅内感染的预测价值。方法 选取上海中医药大学附属曙光医院2019年1月至2020年10月收治的325例高血压脑出血行微创穿刺术治疗的患者，依照患者术后30 d内颅内感染情况分为感染组(n=29)和未感染组(n=296)，分析颅内感染的临床特点，比较两组患者术前1 d的血清NLRP3、S-100b水平，再采用受试者工作曲线(ROC)分析上述两个血清指标对穿刺术后颅内感染的预测价值。结果 29例感染患者共分离出36株阳性菌株，其中革兰氏阳性菌23株(63.89%)；术前格拉斯哥昏迷(GCS)评分≤8分、引流管留置时间≥3 d、切口皮下积液、未预防性使用抗生素患者术后颅内感染发生率明显高于术前GCS评分>8分、引流管留置时间<3 d、未发生切口皮下积液、预防性使用抗生素的患者，差异均有统计学意义(P<0.05)；感染组患者术前1 d的血清NLRP3、S-100b水平分别为(113.83±10.02) pg/mL、(1.05±0.14) ng/mL，明显高于未感染组的(97.08±9.71) pg/mL、(0.77±0.10) ng/mL，差异均有统计学意义(P<0.05)；血清NLRP3、S-100b联合预测高血压脑出血微创穿刺术后颅内感染发生ROC曲线下面积为0.848，明显高于NLRP3、S-100b指标单独检测曲线下面积0.738、0.717，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 高血压脑出血微创穿刺术后颅内感染病原菌以革兰氏阳性菌为主，感染组患者血清NLRP3、S-100b表达水平高于未感染组，两项指标联合检测对术后颅内感染的发生具有较高的预测效能。

• 单位
  上海中医药大学附属曙光医院