三维可视化技术在肝脏恶性肿瘤手术中应用价值Meta分析

作者：王程; 黄强^*; 杨骥

来源：中国普通外科杂志, 2020, 29(01): 19-26.

• 肝肿瘤
• 肝切除术
• 成像,三维
• Meta分析

背景与目的:三维可视化技术可帮助外科医师更加直观地观察肝脏内的血管分布、了解相关的变异、计算肝脏切除量及剩余肝体积。本研究用Meta分析的方法对三维可视化技术在肝脏恶性肿瘤外科手术中的应用价值进行评价。方法:系统检索国内外数据库,搜集三维可视化技术在肝脏恶性肿瘤外科手术中应用的相关试验性、观察性研究,检索时限为从建库至2019年10月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料、质量评分,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入15篇文献,共1 283例患者,其中647例采用三维影像行术前评估(三维组),636例采用二维影像行术前评估(二维组)。Meta分析结果显示,与二维组比较,三维组手术根治切除率(R0切除率)提高(OR=3.05,95% CI=1.42～6.55,P=0.004)、术中出血量减少(MD=-83.87,95% CI=-104.68～-63.05,P<0.05)、术后并发症发生率降低(OR=0.52,95% CI=0.36～0.76,P<0.05)、术前预测切除肝脏体积与术中实际切除体积偏差减小(MD=-103.25,95% CI=-173.24～-33.26,P<0.05);两组的手术时间(MD=-2.03,95% CI=-10.23～6.17,P>0.05)、住院时间(MD=-1.10,95% CI=-2.52～0.32,P>0.05)无明显差异。结论:三维可视化技术在肝脏肿瘤手术中的应用可提高R0切除率、减少手术损伤、降低术后并发症的发生,这可能与三维可视化技术能清晰、准确、直观的对肝脏及目标进行显示和测量有关。因此,与传统影像学相比,三维可视化技术的应用可提高肝脏手术安全性,在临床外科手术中有重要应用价值。

• 单位
  安徽医科大学