保护性机械通气在小儿脓毒血症合并急性呼吸窘迫综合征中的作用

作者：王琳; 吴晓庆; 李江城; 王明圣; 董丽华^*

来源：实用医院临床杂志, 2019, 16(06): 200-202.

• 小儿脓毒血症
• 急性呼吸窘迫综合征
• 保护性机械通气

目的探讨保护性机械通气治疗小儿脓毒血症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法我院住院治疗脓毒血症合并ARDS的患儿45例,按照随机数字表法分为治疗组(n=22)与对照组(n=23),治疗组采用保护性机械通气治疗,对照组采用传统通气法治疗。检测并比较两组患儿血气指标及呼吸参数、炎性指标,观察并发症及预后情况。结果治疗组患儿动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,血氧分压(PaO2)、呼气末正压通气(PEEP)高于对照组(P<005);24 h、撤机时治疗组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P <005);治疗组死亡率明显低于对照组(P <005)。结论保护性机械通气可有效改善脓毒血血症合并急性呼吸窘迫综合征患儿血气指标,降低相关性肺损伤,抑制炎症反应,降低死亡率,具有推广价值。