完全腹腔镜与腔镜辅助根治性全胃切除术的短期疗效对比

作者：严东羿; 张顺; 袁彪; 杨飖; 尹华; 蒋小华^*; 宋纯

来源：中国肿瘤外科杂志, 2021, 13(03): 261-266.

• 食管胃结合部癌
• 完全腹腔镜全胃切除术
• 腹腔镜辅助
• 倾向性评分匹配
• 并发症

目的比较3D腹腔镜下完全腹腔镜根治性全胃切除术(TLTG)与腔镜辅助根治性全胃切除术(LATG)治疗食管胃结合部癌的短期疗效。方法回顾性分析上海市东方医院胃肠外科2017年1月至2020年9月间116例食管胃结合部癌行3D腹腔镜下根治性全胃切除术的临床资料,分为全腔镜组及腔镜辅助组,通过1∶1倾向性评分配对进行匹配,筛选出其中各48例病例,比较两组间的短期疗效。结果两组所有病例均为R0切除。全腔镜组的术后VAS疼痛评分[术后第一天为(6.12±1.08)分,术后第3天为(3.52±0.95)分]及手术切口长度[(6.04±1.41)cm]明显低于腔镜辅助组,差异存在统计学意义(P<0.05)。而术中出血量、手术时间、食道空肠吻合时间、术后排气时间、术后进食时间、术后住院时间、术后病理情况及并发症发生情况等结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D腹腔镜下TLTG的创伤更小,术后疼痛更轻,腹腔镜下食管空肠吻合时间与腔镜辅助手术耗时相当,且并不增加吻合口并发症的发生率,值得推广应用。

• 单位
  上海市东方医院