超声测量视神经鞘直径联合闪光视觉诱发电位监测颅脑损伤患者颅内压的临床价值

作者：贾松; 吴萍; 何英超; 牛苗苗

来源：临床超声医学杂志, 2023, 25(08): 645-649.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2023.08.014

• 超声检查
• 视神经鞘直径
• 闪光视觉诱发电位
• 颅脑损伤
• 颅内压

目的 应用超声测量颅脑损伤患者视神经鞘直径（ONSD），探讨其联合闪光视觉诱发电位（FVEP）在颅脑损伤患者颅内压监测中的临床价值。方法 选取我院重症医学科收治的100例颅脑损伤患者，其中仅采用FVEP指导临床治疗者43例（对照组），FVEP联合ONSD指导临床治疗者57例（联合组），比较两组中颅内压升高者ONSD、颅内压的差异；分析ONSD、颅内压与颅内压升高的相关性。比较两组甘露醇使用时间及总量、急性肾损伤例数、住院费用、抗菌药物使用强度、住院时间、机械通气时间。结果 对照组与联合组中出现颅内压升高者分别为29例和22例，两组颅内压升高者颅内压比较差异无统计学意义；联合组和对照组中颅内压升高者ONSD均显著高于颅内压正常者，差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关性分析显示，联合组ONSD、颅内压与颅内压升高均呈正相关（r=0.739、0.981，均P<0.05）；且ONSD与颅内压呈正相关（r=0.752,P<0.05）。联合组甘露醇使用时间、住院时间、机械通气时间均短于对照组，甘露醇使用总量、急性肾损伤占比、住院费用、抗菌药物使用强度均少于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 ONSD联合FVEP在颅脑损伤患者颅内压监测中具有重要意义，可用于指导临床用药。