经右侧桡动脉入路行冠状动脉造影术失败风险列线图模型构建与验证

作者：黄丽; 彭欢欢; 石春红; 王维箭; 欧永强

来源：蚌埠医学院学报, 2023, 48(11): 1552-1561.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.11.016

• 冠状动脉造影术
• 桡动脉
• 影响因素
• 列线图
• 验证

目的：探讨经右侧桡动脉入路行冠状动脉造影术(CAG)失败的风险因素，并建立风险列线图模型。方法：采用回顾性病例对照研究的方法选取住院且经右侧桡动脉行CAG失败病人92例作为失败组，以1∶3的比例选取同期住院且经右侧桡动脉行CAG成功病人276例作为对照组。收集2组病人的临床资料。采用单因素和多因素logistic回归分析经右侧桡动脉入路行CAG失败的可能危险因素，将危险因素纳入R软件建立经右侧桡动脉入路行CAG失败的列线图预测模型并进行验证。结果：多因素logistic回归分析结果显示，女性、吸烟、桡动脉痉挛、桡动脉直径/鞘管外径比值≤1、术者操作水平每年<300例手术者、LDL-C是经右侧桡动脉入路行CAG失败的独立危险因素(P<0.01);将多因素分析结果进行可视化处理，构建经右侧桡动脉入路行CAG失败的风险列线图模型；在RStudio软件中对所构建模型进行验证，ROC曲线结果显示，该模型在预测经右侧桡动脉入路行CAG失败风险的曲线面积为0.816(95%CI:0.764～0.868),灵敏度为0.804,特异度为0.710;校准曲线分析结果显示，列线图预测模型的预测概率与实际发生概率之间具有良好的一致性，校准曲线的平均绝对误差为0.012;Hosmer-Lemeshow检验提示模型不存在过度拟合现象(χ2=10.18,P>0.05)。结论：女性、吸烟、桡动脉痉挛、桡动脉直径/鞘管外径≤1、术者操作水平每年<300例手术者、LDL-C是经右侧桡动脉入路行CAG失败的独立危险因素，基于上述危险因素建立经右侧桡动脉入路行CAG失败的风险列线图预测模型，具有良好的区分度、校准度及预测价值。

• 单位
  梧州市红十字会医院