摘要
目的:系统评价老年脑梗死患者发生肺部感染的危险因素。方法:计算机检索建库至2021年6月1日CNKI、维普医学数据库、万方医学数据库、CBM、PubMed、EMbase、Cochrane library、Web of Science中与老年脑梗死患者合并肺部感染的危险因素相关的病例对照研究和队列研究,由2位研究者完成文献筛选和质量评价后,用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入20篇文献,样本量4979例。Meta分析结果显示,年龄[OR=2.53,95%CI(1.42,4.50),P=0.002]、既往肺部疾病[OR=4.44,95%CI(2.99,6.58),P <0.00001]、高血压史[OR=0.07,95%CI(0.01,0.13),P=0.03]、糖尿病史[OR=1.75,95%CI(1.35,2.26),P<0.0001]、冠心病史[OR=1.38,95%CI (1.03,1.86),P=0.03]、吞咽障碍[OR=5.29,95%CI(4.00,6.99),P<0.00001]、意识障碍[OR=4.06,95%CI(3.01,5.48),P<0.00001]、神经功能缺损评分(NIHSS)[OR=4.40,95%CI(3.61,5.18),P<0.00001]、球麻痹症状[OR=2.91,95%CI(2.04,4.16),P <0.00001]、脑梗死程度[OR=1.73,95%CI(1.30,2.31),P=0.0002]、呼吸道侵入性操作[OR=3.21,95%CI(2.25,4.57),P<0.00001]、卧床时间[OR=2.48,95%CI(1.24,4.95),P=0.01]。结论:年龄、既往肺部疾病史、高血压史、糖尿病史、冠心病史、吞咽障碍、意识障碍、NIHSS评分、球麻痹症状、脑梗死程度、呼吸道侵入性操作、卧床时间是老年脑梗死患者并发肺部感染的危险因素,临床可通过控制这些因素预防肺部感染。但本研究结果的全面性尚需更多高质量文献进行验证。
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单位成都中医药大学; 成都中医药大学附属医院