连续性血液净化治疗对慢性肾衰竭合并SIRS患者炎症指标、肾功能及免疫功能的影响

作者：李华; 刘玉刚; 雷鑫; 申爱宁^*

来源：海南医学, 2023, 34(04): 489-492.

• 慢性肾衰竭
• 全身炎症反应综合征
• 连续性血液净化治疗
• 炎症指标
• 肾功能
• 免疫功能

目的 探讨连续性血液净化治疗对慢性肾衰竭合并全身炎症反应综合征(SIRS)患者炎症指标、肾功能及免疫功能的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月于榆林市第一医院治疗的85例慢性肾衰竭合并SIRS患者的临床资料，按照治疗方法不同分为对照组(n=41，基础治疗)和研究组(n=44，连续性血液净化治疗)。比较两组患者治疗前后的炎症指标[白介素-6 (IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]、肾功能[血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、碱酯酶(CHE)]、免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+)水平。结果 治疗后，两组患者的IL-6、PCT、TNF-α水平均显著下降，且治疗后研究组患者的IL-6、PCT、TNF-α水平分别为(32.26±5.28) ng/L、(1.01±0.29) ng/L、(7.64±2.66) ng/mL，明显低于对照组的(46.39±4.17) ng/L、(2.81±0.82) ng/L、(12.69±3.58) ng/mL，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组患者的Cr、BUN水平均明显下降，而CHE均明显上升，且治疗后研究组患者的Cr、BUN水平分别为(343.69±82.09)μmol/L、(17.64±4.41)μmol/L，明显低于对照组的(496.38±90.68)μmol/L、(26.48±4.29)μmol/L,CHE水平为(5 025.63±443.56) U/L，明显高于对照组的(3 259.58±320.47) U/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后的CD3+、CD4+水平明显上升，CD8+明显下降，且治疗后研究组患者的CD3+、CD4+水平分别为(69.38±2.95)%、(48.68±4.29)%，明显高于对照组的(61.35±2.63)%、(40.26±3.57)%,CD8+水平为(25.36±3.61)%，明显低于对照组的(28.68±3.27)%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 连续性血液净化治疗可有效改善慢性肾衰竭合并SIRS患者的炎症指标、肾功能及免疫功能，具有临床应用价值。

• 单位
  榆林市第一医院