损伤控制性手术在边界型严重多发性骨折治疗中的应用

作者:宫晨; 林阳; 李昆朋; 杜宇; 卞峰; 郭风劲
来源:中华创伤杂志, 2012, 28(11): 1022-1025.
DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2012.11.017

摘要

目的探讨损伤控制性手术在边界型严重多发性骨折治疗中的疗效。方法选择2009年1月-2010年6月应用外科手术救治的严重多发性骨折37例患者(ISS 16~42分,Pape分型为边界型)。全部患者按损伤控制原则实施分期手术治疗,第一阶段予以止血、清创和骨折的临时固定,第二阶段主要为抗休克、抗凝血功能异常、抗低温和抗感染等治疗,在生理情况允许后再尽早行第三阶段的骨折确定性手术。结果所有患者经第一和第二阶段治疗后均实现了有效的清创、固定和抗休克治疗,未发生医源性二次损伤。确定性手术后患者恢复良好,术后随访6~14个月,总致残率为16%。结论采用损伤控制理念分期手术治疗边界型严重多发性骨折安全有效。

全文