外侧扩展入路和L形入路接骨板内固定治疗SandersⅢ型跟骨关节内骨折

作者：祝文发; 刘鹏原; 邱烽磊; 苏省营

来源：实用手外科杂志, 2023, 37(02): 282-284.

• SandersⅢ型跟骨关节内骨折
• 外侧扩展入路接骨板内固定
• 外侧L形入路接骨板内固定
• 关节功能

目的 探讨外侧扩展入路和L形入路接骨板内固定治疗SandersⅢ型跟骨关节内骨折的临床效果。方法 回顾性分析2018年9月-2021年3月收治的61例SandersⅢ型跟骨关节内骨折的病例资料，按照随机数字表法分为观察组和对照组，对照组30例予以外侧L形入路接骨板内固定治疗，观察组31例予以外侧扩展入路接骨板内固定治疗，观察两组手术指标、跟骨指标、关节功能以及并发症发生率。结果 两组手术时间及术中出血量对比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组骨性愈合时间、住院时间均短于对照组（P <0.05）；术前，两组跟骨高度、跟骨宽度、跟骨交叉角（Gissane角）以及跟骨结节关节角（Bohler角）对比差异无统计学意义（P>0.05)，术后6个月，两组跟骨高度、Gissane角以及Bohler角较治疗前增大，跟骨宽度较治疗前减小（P <0.05)，但组间对比差异无统计学意义（P>0.05)；术前，两组美国足踝外科协会（AOFAS）量表及Maryland足部功能量表评分对比差异无统计学意义（P>0.05)，术后6个月，两组均升高，且观察组高于对照组（P <0.05）；观察组并发症总发生率（7.32%）低于对照组（30.00%）(P <0.05)。结论 外侧扩展入路与L形入路接骨板内固定治疗关节面解剖复位疗效相当，但外侧扩展入路接骨板内固定治疗可以缩短骨性愈合时间及住院时间，加快关节功能恢复，降低并发症发生率。