入院血清磷酸盐水平对于ICU/RICU重症肺炎患者短期病死率的预测作用

作者：郭学群^*; 林洪盛

来源：中国呼吸与危重监护杂志, 2023, 22(07): 486-491.

• 血清磷酸盐
• 重症肺炎
• 短期病死率
• 重症监护室

目的 探讨重症监护室（intensive care unit,ICU）/呼吸重症监护室（respiratory intensive care unit,RICU）重症肺炎患者入院时血清磷酸盐水平与短期（<30 d）病死率之间的关系。方法 纳入2019年11月—2021年9月福建医科大学附属泉州第一医院ICU/RICU收治的重症肺炎患者。通过Logistic分析和受试者操作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线验证血清磷酸盐水平是否为ICU/RICU重症肺炎患者短期死亡的独立危险因素。根据磷酸盐浓度对患者进行分类，探讨血清磷酸盐水平与短期病死率的关系。结果 对生存组54例患者和非生存组46例患者入院时各项基线指标进行比较，结果显示生存组与非生存组间血清磷酸盐含量差异有统计学意义[0.9（0.8,1.2）mmol/L比1.2（0.9,1.5）mmol/L,P<0.05]。单因素及多因素Logistic分析表明血清磷酸盐水平升高是短期死亡的独立危险因素。ROC曲线分析显示血清磷酸盐预测重症肺炎患者短期死亡的能力与肺炎严重指数（pneumonia severity index,PSI）接近。将血清磷酸盐与PSI评分、CURB65评分及序贯器官衰竭评分合并后，上述评分对短期死亡的预测能力均得到提升。高磷血症组患者的短期病死率明显高于正常血磷组及低磷血症组（85.7%比47.3%和25.8%,P<0.05）。结论 入院时血清磷酸盐水平对ICU/RICU重症肺炎患者短期死亡有较好的预测作用。入住ICU或者RICU时伴有高磷血症的重症肺炎患者具有较高的短期死亡风险。

• 单位
  福建医科大学附属泉州第一医院