婴儿良性癫痫临床分析

作者：吕晓倩

来源：河北医药, 2018, 40(16): 2457-2464.

• 癫痫,良性
• 婴儿

目的探讨婴儿良性癫痫(BIE)的特征及预后,以便早期识别,合理用药。方法选择30例符合婴儿良性癫痫诊断标准的患儿,总结其临床特点、脑电图特征、治疗及随访结果。结果起病年龄314个月;25例(83.3%)发作呈丛集性,主要表现为反应减低、双眼凝视、头歪向一侧、口咽部自动症,可继发一侧肢体或全身强直或阵挛、口唇青紫;脑电图24例(80%)正常,1例发作丛集性间期见少量痫波,2例见Rolandic区小棘波。5例见临床发作,均为部分性,多起源于后头部,可继发全面性发作;治疗14例首选奥卡西平,11例德巴金,首选应用上述2种药患儿共25例,其中22例均34周内发作控制,其余3例35个月内发作消失。5例首选开普兰,2例效果欠佳,更换奥卡西平后24周发作消失。其中1例服用丙戊酸钠6个月,家属因担心药物不良反应自行停药,停药2个月后复发,再次服用丙戊酸钠后发作消失。1例服用奥卡西平患儿失访,余疗程均1年,随访2年无复发。精神运动发育正常。结论婴儿良性癫痫多呈丛集性发作,发作丛集性间期脑电图可见少量痫波,发作多起源于后头部,应用德巴金、奥卡西平效果好,应用左乙拉西坦部分效果欠佳,应用抗癫痫药物总疗程短,预后好。