软组织肉瘤术后放疗与术后放化疗比较的回顾性队列研究

作者：李志磊; 徐丽; 沈金闻; 周宁; 张娜; 刘鹏; 卢珂; 刘东; 孙权权; 冯燕茹; 刘鲁迎; 朱远; 罗加林^*

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2023, 32(12).

• 软组织肿瘤
• 术后放射疗法
• 术后放化疗法

目的探讨术后单纯放疗和术后放化疗治疗软组织肉瘤(STS)的临床结局和不良反应方面的差异, 以及影响STS患者预后的因素。方法回顾性分析浙江省肿瘤医院2012年5月至2019年5月首诊确诊为原发性STS的患者, 术后接受辅助放疗, 伴或不伴术后化疗。共入组100例患者, 将其分为术后单纯放疗组(52例)与术后放化疗组(48例), 中位随访时间为65个月(24～124个月)。统计两组患者的无局部复发生存(LRFS)期、无远处转移生存(DMFS)期、总生存(OS)期和治疗相关不良反应。采用Kaplan-Meier法计算生存率, log-rank检验进行单因素分析, Cox模型行多因素分析。结果多因素分析显示, 肿瘤最长径是肿瘤局部复发的独立预测因素(HR=4.80, 95%CI=1.16～19.85, P=0.031), 同时也是远处转移(HR=4.67, 95%CI为1.53～14.26, P=0.007)和患者OS期(HR=4.10, 95%CI为1.35～12.48, P=0.013)的独立预测因素。另外, 接受放化疗患者的骨髓抑制程度显著高于单纯放疗患者(P<0.001)。结论在患者样本量有限的情况下, 与单纯放疗相比, 放化疗在远处转移或生存率方面没有改善, 不良反应增加, 但总体耐受性尚好。有必要进行大规模人群的前瞻性随机研究, 并对组织学亚型进行亚组分析, 以确保获得更有参考价值的结果。

• 单位
  中国科学院; 浙江省肿瘤医院; 温州医科大学