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摘要
目的探讨 Wegener 肉芽肿病耳部表现的临床特征,组织病理学和实验室检测特点,做到早诊断和早治疗。方法回顾性分析14例 Wegener 肉芽肿病耳部表现的临床资料。结果14例中包括慢性化脓性中耳炎10例,其中合并周围性面神经麻痹2例;分泌性中耳炎3例;感音神经性聋1例。14例中3例慢性化脓性中耳炎,1例分泌性中耳炎和1例周围性面神经麻痹是 Wegener肉芽肿病的首诊表现,开始表现为耳部单独受累,余9例开始即有多器官受累表现,全部病例均呈现多系统多器官受累。14例组织病理学诊断均符合 Wegener 肉芽肿病的特点。13例抗中性粒细胞胞质抗体阳性,14例有红细胞沉降率升高,13例 C 反应蛋白升高。所有病例经糖皮质激素和环磷酰胺治疗后病情均得到控制。11例随访时间3年以上,病情稳定无复发。结论 Wegener 肉芽肿病的耳部表现常缺乏特异性,早期诊断有赖于临床表现、组织病理学检查和抗中性粒细胞胞质抗体的及时检测。规范使用糖皮质激素和环磷酰胺可以有效地控制病情。
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单位北京大学第一医院
