全子宫切除术后阴道断端裂开：病例分析及文献回顾

作者：杨艳; 李萌; 梁华茂^*; 吴郁; 郭红燕; 韩劲松; 张坤

来源：现代妇产科进展, 2022, 31(06): 407-411.

DOI：10.13283/j.cnki.xdfckjz.2022.06.001

• 全子宫切除术
• 阴道断端裂开
• 高危因素

目的:分析全子宫切除术后阴道断端裂开的病例特点，识别高危因素、探索治疗方法。方法:回顾分析北京大学第三医院妇产科2009年至2021年行全子宫切除或广泛/次广泛子宫切除术后发生阴道断端裂开的18例患者的临床资料，对其术前临床特征、手术参数、术后发病时间、诱发因素、症状、脱出脏器特征及修复方式进行描述。结果:阴道断端裂开发病率为0.2%(18/8929),患者平均年龄(47.1±7.5)岁，平均体质量指数(BMI)(21.4±2.0)kg/m2。前次手术为腹腔镜手术15例、开腹手术3例。手术指征为恶性肿瘤15例、癌前病变1例、良性疾病2例。中位发病时间128.5d。发病诱因包括性生活8例、经阴道超声检查3例、排便困难3例、无明显诱因4例。经阴式修复11例、腹腔镜修复5例、开腹1例、腹腔镜+阴式1例。4例患者同时行部分大网膜切除术。结论:全子宫切除术后阴道断端裂开多发生在恶性肿瘤患者术后，主要诱发因素为性生活及经阴道超声检查，多数可经阴式修复。

• 单位
  北京大学第三医院