CT淋巴管成像诊断原发性肺淋巴水肿的价值探讨

作者：张妍; 郝琪; 刘梦珂; 李兴鹏; 孙小丽^*; 王仁贵^*

来源：CT理论与应用研究, 2022, 31(04): 441-447.

DOI：10.15953/j.ctta.2022.096

• 体层摄影术
• X线计算机
• 原发性肺淋巴水肿
• 淋巴造影术

目的：探讨CT淋巴管成像在原发性肺淋巴水肿中的诊断价值。方法：回顾性收集经临床、影像及病理综合诊断为原发性肺淋巴水肿的患者52例，所有患者均行CT淋巴管成像检查。由两名影像科医师分别对其CT淋巴管成像的表现进行双盲阅片，观察胸部淋巴管异常表现及其他胸部病变的CT征象。结果：CT淋巴管成像表现：碘化油异常沉积的部位为胸导管末端38例（73.1%），纵隔34例（65.4%），肺门22例（42.3%），胸膜18例（34.6%），心包15例（28.8%），横膈5例（9.6%），肝门处9例（17.3%），胰腺5例（9.6%），腹膜后12例（23.1%）。常规胸部CT表现：(1)肺内腺泡样磨玻璃19例（36.5%），肺内斑片状磨玻璃密度23例（44.2%），肺不张11例（21.2%），肺结节3例（5.8%）；(2)中轴支气管血管束增粗和小叶间隔增厚各43例（82.7%），小叶内间质增厚4例（7.7%），肺内“蛙卵征”7例（13.5%）；(3)纵隔异常改变34例（65.4%）；(4)其他胸部异常包括肺内“铺路石征”2例（3.8%），胸腔积液和心包积液各18例（34.6%）。结论：CT淋巴管成像可以通过显示对比剂异常沉积和分布间接推测淋巴管异常和有无淋巴反流，从而为诊断和治疗原发性肺淋巴水肿提供有价值的影像学依据。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院; 北京大学