HP感染与IgA肾病临床指标的关系及其对IgA肾病患者预后的影响

作者：李海剑; 程根阳; 刘慧; 任东升; 陶雅非; 王建刚; 李玉东

来源：重庆医学, 2018, 47(13): 1803-1811.

• HP感染
• IgA肾病
• 临床指标
• 预后影响

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染与IgA肾病患者临床指标之间的变化关系及对其预后效果的影响,为IgA肾病患者的临床治疗提供有利依据。方法选取2013年1月至2016年12月于南阳市中心医院和郑州大学一附院肾内科接受诊治的IgA肾病患者237例,根据HP检测阳性结果分为感染组与非感染组,比较两组患者的24h尿蛋白定量(24h-UP)、尿微量清蛋白(mAlb)、血清清蛋白(ALB)、血清IgA1、尿红细胞(BLD)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)的水平变化,同时对患者进行肾脏活检,观察两组患者的肾脏病理情况对预后的影响。结果 (1)在237例中IgA肾病患者有102例患者经14 C尿素呼气试验结果为阳性,判断属于HP感染,在IgA肾病患者中发生率为43.04%;(2)感染组患者的24h-UP(4.34±0.26)g/24h、mAlb(335.76±35.28)mg/mmol、ALB(31.54±2.96)g/L、IgA1(9.64±2.78)g/L、BLD(9.56±1.32)个/微升、SBP(137.64±20.81)mm Hg、DBP(94.53±12.13)mm Hg、TC(8.27±1.64)mmol/L、TG(3.96±0.83)mmol/L、HDL-C(0.49±0.14)mmol/L及LDL-C(5.28±1.56)mmol/L比非感染组变化明显(P<0.05);(3)感染组患者有炎性细胞浸润46例(45.10%)、肾小管萎缩37例(36.27%)、肾小球增生硬化25例(24.51%)、肾间质纤维化17例(16.67%)、动脉壁肥厚12例(11.76%)、新月体11例(10.78%)明显多于非感染组(P<0.05)。结论 HP感染能够导致IgA肾病患者的相关临床指标发生异常改变,加重患者病情影响预后,在临床治疗IgA肾病时应注意进行HP感染筛查和及时抗感染治疗。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 南阳市中心医院肾病风湿免疫科; 郑州大学