血栓弹力图预防胸腰椎骨折患者围手术期静脉血栓栓塞的价值

作者：陈德元; 刘永皑; 黄福立

来源：中外医疗, 2020, 39(20): 65-67.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2020.20.065

• 脊柱外科
• 围术期
• 血栓弹力图
• 静脉血栓栓塞

目的探究在预防脊柱外科胸腰椎骨折患者围手术期静脉血栓栓塞(VTE)中采用血栓弹力图临床价值。方法回顾性分析该院2019年12月—2020年5月期间93例脊柱外科胸腰椎骨折患者临床资料,将围术期5例发生VTE患者设为研究组,88例未发生VTE设为对照组;两组患者均于受伤入院当天、术前1 d、术后当天、术后2周进行血栓弹力图检测。结果两组受伤入院当天血栓弹力图中α角(凝固角度)、MA(血栓最大幅度)、CI(综合凝血指数)、R(凝血反应时间)、K(凝固时间)与对照组相近(P>0.05);对照组术后各个时间点各项血栓弹力图参数相比均差异无统计学意义(P>0.05);术前1 d、术后当天、术后2周研究组各项血栓弹力图参数均优于对照组(P<0.05);ɑ角、MA、CI,ROC曲线下面积>0.05。其中MA≤68.35 mm的71例患者中VTE发生率为0.00%(0/58),较MA>68.35mm的14.29%(5/35)低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰椎骨折后,患者凝血功能会出现相应变化,以血栓弹力图进行动态预测有利于准确掌握血液状态变化,其中以MA=68.35 mm为临界点对评估患者术后静脉血栓栓塞具重要参考价值。

• 单位
  中山市中医院