经脐单孔法与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的疗效对比研究

作者：耿彪^*; 魏屹; **

来源：国际外科学杂志, 2022, 49(01).

• 胆囊切除术, 腹腔镜
• 胆囊炎
• 疗效比较研究
• 结石性胆囊炎
• 免疫学指标
• 胃肠功能恢复

目的探究经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗结石性胆囊炎疗效及对免疫学指标、胃肠功能恢复的影响。方法前瞻性选择2018年6月—2020年6月于安徽省宿州市立医院收治的120例结石性胆囊炎患者作为研究对象, 采用随机数字表法将患者分为单孔组和三孔组, 每组60例。单孔组采用经脐单孔法LC, 三孔组采用经脐三孔法LC。比较两组患者的术后24 h疼痛VAS评分及镇痛药使用情况, 手术指标, 治疗前后的免疫学指标, 术后的胃肠功能恢复情况, 术后并发症的发生情况。结果两组患者的术中出血量、住院费用、术前IgG、IgA、IgM水平、术后并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的IgG、IgA、IgM水平显著降低;单孔组患者术后24 h疼痛VAS评分、镇痛药使用率、住院时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复正常时间、排便时间分别为(4.65±0.61)分、11.67%(7/60)、(2.52±0.47) d、(13.65±3.72) h、(11.64±3.25) h、(20.31±4.12) h, 三孔组分别为(6.87±0.58)分、23.33%(14/60)、(4.58±0.37) d、(17.36±4.12) h、(15.47±4.12) h、(26.48±4.25) h, 单孔组明显低于三孔组, 两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);单孔组手术时间、腹壁美容度评分、治疗后IgG、IgA、IgM水平分别为(76.36±4.58) min、(4.72±0.13)分、(1 108.48±42.65) mg/dL、(208.12±10.86) mg/dL、(154.65±8.72) mg/dL, 三孔组分别为(51.37±5.25) min、(3.25±0.35)分、(1 072.39±28.42) mg/dL、(193.08±10.35) mg/dL、(145.28±8.42) mg/dL, 单孔组明显高于三孔组, 两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在熟练掌握手术操作技术的前提下, 单孔法疼痛程度减轻, 镇痛药使用率降低, 对免疫学指标的影响较小, 胃肠功能恢复快, 且术后腹壁美容效果更好。

• 单位
  安徽省宿州市立医院